随着日前四价HPV疫苗佳达修®的多项新适应证获得国家药品监督管理局的上市批准★ღღ，成为中国境内首个且目前唯一获批★ღღ、可适用于男性的HPV疫苗★ღღ，1月23日★ღღ，上海市杨浦区首针男性HPV疫苗顺利开打★ღღ，这也意味着上海市9-26岁男性HPV疫苗接种工作已全面展开★ღღ。

　　HPV（人乳头瘤病毒）是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒★ღღ，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别★ღღ，高危型中HPV16/18感染与70％的子宫颈癌相关★ღღ，在低危型中HPV6/11与90％的湿疣相关★ღღ。

　　复旦大学附属妇产科医院二级教授★ღღ、主任医师★ღღ、博士生导师华克勤向21世纪经济报道记者解释山东12530★ღღ，“持续感染高危型别的HPV不仅可能导致宫颈癌★ღღ，还可引发多种男性疾病★ღღ，如肛门癌★ღღ、癌前病变等★ღღ。相关数据显示★ღღ，88%肛门癌归因于HPV持续感染★ღღ，约90%的生殖器疣与HPV6和HPV11感染有关★ღღ。”

　　据悉★ღღ，此次佳达修®获批的新适应证可适用于9-26岁男性预防HPV16★ღღ、18引起的肛门癌★ღღ，HPV6和11引起的生殖器疣（尖锐湿疣）以及由HPV6★ღღ、11★ღღ、16★ღღ、18引起的以下癌前病变或不典型病变★ღღ：1级★ღღ、2级★ღღ、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）★ღღ。

　　复旦大学公共卫生学院教授傅华也向21世纪经济报道指出★ღღ，“HPV感染是全球重要的公共卫生问题之一★ღღ，接种疫苗是预防宫颈癌和其他相关疾病的最佳方法★ღღ。国外多项研究表明★ღღ，相比仅限于女性接种★ღღ，男女共防策略能显著降低HPV感染率★ღღ，减少筛查和治疗成本★ღღ，并在更短时间内实现消除宫颈癌的目标★ღღ，也是实现群体免疫的关键方向★ღღ。这既符合公平原则★ღღ，也能有效降低社会整体医疗负担★ღღ。”

　　HPV是导致宫颈癌的罪魁祸首山东12530★ღღ，对女性群体的危害已被广泛认知★ღღ。根据全国肿瘤登记数据报告★ღღ，2022年我国子宫颈癌新发病例数达到15.07万★ღღ，死亡病例数达到5.57万★ღღ，世界年龄标化发病率为13.83/10万★ღღ，死亡率为4.54/10万山东12530★ღღ，分别占全部女性肿瘤发病和死亡人数的6.58％和5.89％★ღღ。

　　持续感染高危型别的HPV不仅可能导致宫颈癌★ღღ，也可能导致肛门癌★ღღ、阴道癌★ღღ、外阴癌立即博手机客户端★ღღ、阴茎癌★ღღ、口咽癌★ღღ、癌前病变等疾病★ღღ。据统计山东12530★ღღ，约90%男性在其一生中至少感染一次HPV★ღღ。男性同样面临HPV感染所带来的疾病威胁★ღღ。

　　其中★ღღ，肛门癌通常原发于肛管移行带的细胞★ღღ。根据世界卫生组织数据预测★ღღ，2022年至2025年全球范围内的肛门癌新发病例和死亡病例都将逐年上升★ღღ。

　　傅华教授指出★ღღ，HPV主要通过人际接触传播★ღღ，其中性生活接触传播尤为关键立即博手机客户端★ღღ。同时★ღღ，HPV在周围环境中广泛存在★ღღ，像马桶及卫生间其他区域都可能成为传染源★ღღ。目前★ღღ，男性对HPV感染的认知存在诸多误区立即博手机客户端★ღღ，许多人对这一潜在的健康风险缺乏足够的警觉与重视★ღღ。

　　“男性接种HPV疫苗是预防HPV感染的重要手段立即博官网手机版★ღღ，★ღღ。”华克勤教授解释★ღღ，“对比女性在宫颈癌方面有较为成熟的二级预防筛查体系★ღღ，男性在筛查策略方面还存在很大缺失★ღღ。因此★ღღ，男性若不进行一级预防（接种疫苗）★ღღ，一旦发展到三级预防（患癌后治疗）就会非常被动★ღღ。”

　　综合多篇研究和公共卫生实践立即博国际棋牌★ღღ，也建议对男性进行早期疫苗接种★ღღ，目的是在性活动开始前建立最佳疫苗诱导保护★ღღ。

　　此外★ღღ，华克勤教授强调立即博手机客户端★ღღ，“对于免疫力低下★ღღ、更易感染 HPV 病毒的人群★ღღ，接种 HPV 疫苗意义更为重大★ღღ，其中包括因患免疫障碍疾病★ღღ，免疫系统受损的艾滋病患者★ღღ、肾移植或其他器官移植后需长期使用免疫抑制药物的人群★ღღ、长期大量吸烟的人群等★ღღ。”

　　“对于免疫力低下人群★ღღ，接种 HPV 疫苗同样是越早越好★ღღ。”华克勤教授解释道★ღღ，“这一结论是通过数学模型推导得出★ღღ。就女性而言★ღღ，最早9岁接种 HPV 疫苗★ღღ，到60岁时疫苗仍能维持较高的效力★ღღ。男性方面★ღღ，由于国外男性开始接种疫苗时间较晚★ღღ，目前可得数据显示★ღღ，接种10年后★ღღ，男性对HPV的抵抗力并未下降★ღღ，且接种疫苗后未出现副作用★ღღ，安全性良好★ღღ。”

　　宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一山东12530★ღღ，也被认为是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤★ღღ。

　　世界卫生组织（WHO）在2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》设定“90-70-90”的阶段性目标★ღღ，即90% 的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种★ღღ；70% 的女性在35岁和45岁之前接受高效宫颈癌筛查★ღღ；90% 的确诊宫颈癌前病变和浸润性癌的女性得到规范治疗和管理★ღღ。

　　为了进一步响应该目标★ღღ，国际乳头瘤病毒学会（IPVS）呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划立即博手机客户端★ღღ，即向适龄男孩★ღღ、女孩同等推广HPV疫苗★ღღ，以扩大疫苗接种覆盖人群★ღღ，最大化提升群体免疫效果★ღღ。近期立即博手机登录★ღღ。★ღღ，我国在《中国子宫颈癌防治科普指南》中★ღღ，也明确提出了HPV应男女共防的理念★ღღ。

　　傅华教授解释★ღღ，从公共卫生角度而言★ღღ，疫苗要达到一定接种率才能形成免疫屏障★ღღ。目前让所有适龄女孩接种HPV疫苗耗时漫长★ღღ，甚至不太可能实现★ღღ。因为 HPV 在男女间传播山东12530★ღღ，尽管感染比例略有差异★ღღ，但研究发现★ღღ，男女同时接种 HPV 疫苗效果更佳★ღღ。提出该策略后★ღღ，欧美等发达国家已付诸实践★ღღ，并取得良好成果★ღღ。

　　以爱尔兰和加拿大为例★ღღ，这两个国家已经制定了针对男性的常规接种计划★ღღ。爱尔兰目前已推荐男性常规接种至12岁★ღღ，MSM人群补种至45岁★ღღ；加拿大推荐男性常规接种年龄为9至13岁★ღღ，MSM人群推荐接种至45岁★ღღ。

　　而根据在中国广西对9-45岁的男性 (100人) 和女性 (500人) 进行的一项随机★ღღ、双盲★ღღ、安慰剂对照试验★ღღ，评估四价 HPV 疫苗的安全性及免疫原性的结果显示★ღღ，疫苗接种后★ღღ，96% 以上的受试者对四种 HPV 病毒 (HPV 6, 11, 16, 18) 产生了抗体立刻博棋牌★ღღ，★ღღ，且抗体水平较高★ღღ。

　　疫苗接种后常见的副作用为注射部位疼痛★ღღ、瘙痒和肿胀★ღღ，大多数副作用为轻微至中等程度★ღღ。疫苗接种总体耐受性良好★ღღ，未观察到严重的不良反应★ღღ。该研究表明★ღღ，四价 HPV 疫苗在中国男性和女性中具有良好的免疫原性和安全性★ღღ。

　　复旦大学附属妇产科医院院长姜桦也建议★ღღ，“男性女性都应该接种疫苗★ღღ，共同努力★ღღ，同防同治★ღღ，降低全人群HPV感染率和相关疾病负担★ღღ。”未来★ღღ，如何进一步推动男女共防★ღღ，扩大疫苗接种覆盖人群★ღღ，成为需要持续关注的重要议题★ღღ。